Qadınlarda cinsi istəyin görünüşü, məmə bezlərinin yağlanması və şişməsinin sərbəst buraxılması ilə müşayiət olunur. Bununla belə, hər kəs güclü cinsin nümayəndələri arasında oyanma zamanı nəyin sərbəst buraxıldığını bilmir. Kişilər cinsi əlaqə zamanı nəinki seminal maye, həm də sürtünmə zamanı penisin sürüşməsini asanlaşdıran xüsusi sürtkü istehsal edə bilirlər.
Kişilərdə həyəcanlandıqda yağlanma yoxdursa, bu, reproduktiv sistemlə əlaqəli bir növ patologiyanın bir əlamətidir. Bu mayenin sərbəst buraxılması vaginal penetrasiya zamanı kişi cinsi orqanının zədələnməsinin qarşısını alır.
Bədəndə selik ifraz edən çoxlu vəzi və hüceyrələr var, lakin - fizioloji olaraq müəyyən edilmiş səbəblərə əlavə olaraq - kişilərdə selik ifrazı, ilk növbədə, sidik-cinsiyyət sistemi və ya kişi cinsiyyət orqanlarının iltihabi xəstəlikləri, həmçinin bəzi xəstəliklərlə əlaqələndirilə bilər. bağırsaq patologiyaları.
Kişilərdə həyəcanlandıqda selik ifrazı
Fizioloji, həyəcanlı olduqda kişilərdə selik ifrazını əhatə edir. Kişi cinsi orqanı ereksiya vəziyyətində olduqda, bir cüt kiçik ekzokrin bezlər - bulbouretral və ya Kuper tərəfindən xüsusi selikli ifrazat istehsal olunur. Onlar prostatın altında - sidik-cinsiyyət diafraqmasının əzələlərinin dərinliklərində (diaphragma urogenitale), penisin bazasında, içərisindən keçən uretraya çıxışla yerləşirlər.
Bu vəzilərin selikli ifrazatı - özlü konsistensiyaya malik rəngsiz şəffaf maye - əvvəlcədən boşalma, yəni spermanın ona buraxılmasından (boşalma və ya boşalma) uretraya daxil olan ilkin eyakulyasiyadır.
Bu mayenin tərkibində qlikozaminoqlikanlar (mucus), L-fruktoza, müxtəlif fermentlər var, lakin ən əsası onun qələvi reaksiyası (pH>7, 2). Cooper bezlərinin ifrazat funksiyası sidik kanalında turşulu sidik izlərini neytrallaşdırmaqdır, çünki turşu mühit sperma üçün əlverişsizdir. Vajina da adətən turşudur (pH = 4. 0-4. 2), buna görə də kişilərdə selik ifrazı oyandıqda vaginal mühiti qələviləşdirir - spermanın daha yaxşı yaşaması üçün.
Fərqli kişilərdə əvvəlcədən boşalmanın miqdarı dəyişir (4-5 ml-ə qədər), bəzilərində isə ümumiyyətlə istehsal olunmur, buna görə də mütəxəssislərin fikrincə, onun "normatı" müəyyən edilməmişdir.
Kişilərdə selik ifrazı sidik kanalının bütün uzunluğu boyunca daxili qişanın epitelində yerləşən Littre uretra vəziləri tərəfindən selikli ifrazat istehsalını artırmaqla artırıla bilər. Bununla belə, onların əsas funksiyası sidik kanalını turşulu sidikdən qoruyan selik istehsal etməkdir.
Kişilərdə yağlamadan hamilə qalmaq mümkündürmü? Pre-eyakulyasiya spermada mövcud olan bəzi kimyəvi maddələri, məsələn, lizosomal ferment turşusu fosfatazı ehtiva edir. Ancaq eyni zamanda, qamma-qlutamil transferaza fermenti kimi sperma markeri yoxdur.
Pre-eyakulyasiya mayesindən hamiləlik ehtimalı ilə bağlı sual öyrənilir, lakin hələ də qəti cavab yoxdur. Journal Human Fertility jurnalına görə, 2011-2016-cı illərdə aparılan araşdırmalar. Bir qrup britaniyalı həkim, boşalmadan əvvəl nümunələrin 40% -də çox az sperma tapdı, lakin 37% -də fərdi hərəkətli sperma qeydə alınıb. Beləliklə, ilkin boşalmadan hamilə qalma ehtimalını istisna etməyin.
Kişilərdə uretradan selik ifrazı
Kişilərdə uretradan mucusun patoloji ifrazı bir sıra xəstəliklərlə baş verə bilər. Kişilərdə uretradan selik axmasının əsas səbəbləri uretrit (uretranın iltihabı) ilə əlaqələndirilir; sistit (sidik kisəsinin iltihabı; urolitiyaz və prostatit (prostat vəzinin iltihabı).
Uretritin patogenezinə Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium kimi cinsi yolla keçən infeksiyalar, həmçinin Escherichia coli, Enterobacter spp. , Kleb. Və strepto- və stafilokokkların səbəb olduğu yoluxucu uretrit tez-tez sidik kisəsinin kateterizasiyasından sonra və ya əsas gigiyena qaydalarının pozulması səbəbindən inkişaf edir.
Klinik statistika göstərir ki, uretranın iltihabı hallarının yarısından çoxu xlamidiya ilə əlaqələndirilir; 25% -ə qədər - mikoplazma ilə; 15-20% - ureaplasma ilə; təxminən 17% - Trichomonas ilə. 5% -dən az mikotik (kandidoz) uretritə düşür. 22-37 yaş arası kişilərdə gonoreya və sidik kanalının qonokokklarla lezyonları 100. 000-ə təxminən 420 halda aşkar edilir.
Müxtəlif intensivliyin sekresiyaları ilə müşayiət olunan uretritin inkişafı üçün risk faktorları: cinsi aktiv yaş, cinsi əlaqədə pozğunluq və onların təhlükəsizliyinə laqeyd yanaşma.
Kişilərdə sistitin yayılması 0, 8% qiymətləndirilir ki, bu da qadınlardan on dəfə azdır, lakin xəstələrdə onun simptomları eynidir: sidikdə selik və ya selikli qanlı axıntı olduqca ağrılı (yanma) ilə birləşir, lakin azdır. sidik və tez-tez sidik ifrazı.
Yetkin yaşda olan bir çox kişinin qarşılaşdığı sidik kisəsində daşların əmələ gəlməsi halında kişilərdə selik axıdılmasının oxşar simptomları. Üstəlik, uroloqların qeyd etdiyi kimi, tez-tez hipertrofiyaya uğramış prostat vəzi tərəfindən sıxılmış uretral kanalın daralması sidiyin durğunluğuna və daşların əmələ gəlməsinə kömək edir.
Kişilərdə ağ mucusun ayrılması mümkündür - bakterial xroniki prostatitdə irin qarışığı olduqda, bütün halların 10% -dən çoxunu təşkil etmir (ən çox yayılmış patogenlər Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp. ). Yeri gəlmişkən, həkimə müraciət edən kişilərin təxminən 12%-də prostatitin heç bir əlaməti müşahidə olunmur, lakin onların spermatozoidlərinin tərkibində irin qarışığı aşkar edilir və qan analizinin nəticələrinə görə, prostatitdə artım müşahidə olunur. leykositlərin səviyyəsi.
Qeyri-irinli südlü mucus prostorrhea - prostat vəzinin atoniyası ilə anormal ifrazı, ya həddindən artıq aktiv cinsi həyat, ya da kişidə qeyri-bakterial xroniki prostatitin olması ilə ayrıla bilər.
Kişilərdə anusdan selik ifrazı
Mədə-bağırsaq traktının infeksiyaları və ya onun tez-tez qıcıqlanması ilə bağırsaq traktının daxili astarının goblet sekretor hüceyrələri rektum vasitəsilə sərbəst buraxılan çox miqdarda mucus istehsal etməyə başlayır.
Kişilərdə anusdan mucusun axdığı əsas xəstəliklər ülseratif kolit və proktitdir.
Ülseratif kolit ilə kolon və düz bağırsağın selikli qişasında iltihab ocaqlarının yerində xoralar əmələ gəlir. Xəstələr yalnız anusdan selikli axıntıdan deyil, həm də yorğunluqdan, güc itkisindən, iştahsızlıqdan və periyodik rektal qanaxmalardan şikayətlənirlər. Ülseratif kolitin dəqiq səbəbi məlum deyil, lakin əksər klinisyenler onun patogenezinin immun sisteminin mədə-bağırsaq traktındakı bakteriyalara anormal reaksiyasında olduğuna inanırlar. Ülseratif kolitin sistemli təbiəti bağırsaqlarla əlaqəli olmayan təzahürlərlə göstərilir: oynaqlarda ağrı; ağız boşluğunun selikli qişasında, dəridə və dərialtı toxumada xoralar; damarlarda qan laxtalarının əmələ gəlməsi; öd kisəsinin, qaraciyərin iltihabı və s.
Proktitin inkişafının səbəbləri - rektumun selikli qişasının iltihabı - ən çox infeksiya ilə əlaqələndirilir və onun simptomları arasında aşağıdakılar var: rektal selik ifrazı, qanaxma, ağrı (qarın altında və perineumda lokallaşdırılmış, aşağı arxaya yayılan). və koksiks), bağırsaq divarlarına təzyiq hissi, tez-tez defekasiya üçün yalançı çağırış, ishal və / və ya qəbizlik.
Kimlə əlaqə saxlamalı?
Uroloq, proktoloq.
Kişilərdə selik ifrazının diaqnozu
Kişilərdə uretradan mucus sərbəst buraxıldıqda, diaqnoz anamnez məlumatları, qan testləri (ümumi, ELISA, PCR); sidiyin ümumi, biokimyəvi və bakterioloji analizləri; uretradan tampon.
Instrumental diaqnoz genitouriya orqanlarının ultrasəsindən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Rektumdan selikli axıntı halında, proktoloqlar onun əl ilə müayinəsini aparır, qan, sidik və nəcis testlərini təyin edirlər, həmçinin bakterial mədəniyyət üçün anusdan bir tampon götürürlər.
İnstrumental diaqnostika üsullarından aşağıdakılar istifadə olunur: sigmoidoskopiya (rektoskopiya), kolonoskopiya, qarın boşluğunun rentgenoqrafiyası və ultrasəsi.
Diferensial Diaqnoz
Bu simptomların görünüşünün bir neçə səbəbi olduğunu nəzərə alaraq, hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləmə istifadə edərək həyata keçirilən diferensial diaqnoz lazımdır.
Kişilərdə selikli axıntının müalicəsi
Yoluxucu uretritli kişilərdə mucus ifrazının effektiv müalicəsi antibakterial dərmanların istifadəsi ilə təmin edilir.
Ülseratif kolitin müalicəsi üçün NSAİİlər istifadə olunur: rektal süpozituarları gündə üç dəfə rektuma (1-2 süpozituar) daxil edilir.
Proktitin müalicəsi iltihabın səbəbindən asılıdır. Bakteriyaların yaratdığı proktit adətən antibiotiklərlə müalicə olunur. Əgər proktitə iltihablı bağırsaq xəstəliyi səbəb olarsa, iltihabı idarə etmək üçün dərmanlar və ya cərrahi müdaxilə tələb oluna bilər.
Nəticələr və fəsadlar
Mütəxəssislər kişilərin uretradan selik ifraz etdiyi xəstəliklərin belə nəticələrini və ağırlaşmalarını adlandırırlar:
- seminal veziküllərin iltihabı (vesikulit);
- epididimit - epididimin iltihabı (onun tıxanma ehtimalı yüksək);
- bulbouretral bezlərin iltihabı (kuperit) və onların mümkün geri dönməz disfunksiyaları;
- pozulmuş spermatogenez, anorgazmiya, disparuniya, cinsi disfunksiya və sonsuzluq.
Bundan əlavə, prostatın iltihabı prostatın adenoması və ya adenokarsinoması ilə doludur.
Qeyri-spesifik ülseratif kolitin ən təhlükəli nəticələri kolon və ya düz bağırsağın divarlarının perforasiyası (fistulaların meydana gəlməsi ilə), böyük qan itkisi ilə bağırsaq qanaxması və onkologiyanın inkişafıdır (kolorektal xərçəng). Proktiti müşayiət edən əhəmiyyətli selikli sekresiya ilə perianal bölgənin qıcıqlanması baş verir ki, bu da dərinin maserasiyasına, anal çatın görünüşünə, qaşınma, yanma və defekasiya zamanı ağrıya səbəb ola bilər.
Qarşısının alınması
Prostatitin qarşısının alınması sidik kisəsi və bağırsaqların vaxtında sərbəst buraxılması hesab olunur; aktiv həyat tərzi (intim mənada, lakin yalnız qorunan cinsi əlaqə ilə); şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək; sağlam qida, eləcə də bütün pis vərdişlərdən xilas olmaq. Bununla belə, bu tövsiyələr demək olar ki, hər hansı bir xəstəlik üçün uyğundur, buna görə də prostatla bağlı problemlərin qarşısının alınması məsələsində tibb hələ daha konkret bir şey təklif etməyib.
Proqnoz
Həkimlər hər hansı bir simptomun inkişafı üçün proqnoz vermirlər (və kişilərdə mucusun patoloji ifrazı - uretradan və ya anusdan - simptomlara aiddir) ona səbəb olan xəstəlikdən təcrid olunur.
Və əgər uretranın infeksiyaları, həkimin göstərişlərinə əməl edərək, müalicə edilə bilərsə, xoralı kolit xəstələri residivlərin qarşısını almağa çalışaraq yalnız ömür boyu nəzarət edə bilərlər.